一名過往健康良好的34歲男子,感染侵入性腦膜炎雙球菌,目前在醫院留醫,情況穩定。
衞生署衞生防護中心發言人表示,該男子4月8開始出現發燒、頭痛及瘀斑,10日到仁濟醫院急症室求醫,同日入院接受治療。他的血液樣本經化驗後,證實對腦膜炎雙球菌呈陽性反應,臨床診斷為腦膜炎雙球菌血症。
發言人說,初步調查顯示,病人潛伏期內沒有外遊,他的家居接觸者至今沒有出現病徵。中心會繼續進行調查。
腦膜炎雙球菌感染是由腦膜炎雙球菌所引起,主要經由直接接觸帶菌者的呼吸道分泌物和口鼻分泌物傳播。潛伏期由2至10日不等,一般為3至4日。不同個案的臨床病徵可能並不一致。
根據世界衞生組織資料,腦膜炎雙球菌屬一般寄居在正常人的鼻咽部,攜帶者通常無症狀。該菌易於經呼吸道飛沫傳播給密切接觸者。有報道指,4%-35%健康成人的鼻咽部攜帶有潛在致病的腦膜炎雙球菌。儘管腦膜炎雙球菌定殖於鼻咽部時通常呈無害狀態,但由於多種因素的存在,可由無症狀攜帶狀態轉變為侵入性病變。
在腦膜炎雙球菌病的發病機理中,第一步是病菌利用表面菌毛與鼻咽部的纖毛柱狀上皮細胞結合。隨後,腦膜炎雙球菌在內皮細胞表面增殖,形成小菌落。病菌可進而突破黏膜表面,進入血液,可引致腦膜炎雙球菌血症,或包圍腦部及脊髓的內膜,引致流行性腦膜炎。
腦膜炎雙球菌血症的病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑及休克,嚴重者甚至會致命。
感染者死亡率可高達10%
世衞指出,腦膜炎雙球菌所致腦膜炎和血症,如不予治療,常可致死。即使給予適當的治療,死亡率仍可高達10%,其中多數患者在發病後24-48小時內死亡。
衞生防護中心表示,與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士,感染風險較高。緊密接觸人士包括:(1) 家人;(2) 在日間護理中心接觸患者的人士;(3) 曾直接接觸患者口腔分泌物的人士;及 (4)經常與患者在同一居所睡覺和進食的人士。此外,某些免疫系統受損的人士,亦有較高的感染風險。至於其他風險因素,則包括曾受到其他病毒感染、居住於擠逼環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。
中心又指出,旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低,但在旱季,即12月至6月於非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞內加爾至埃塞俄比亞的地區,染病機會較高。長途旅遊並與當地居民有緊密接觸的人士也會較易受感染。
中心呼籲市民採取以下措施預防膜炎雙球菌感染:
(1) 用梘液和清水正確洗手,尤其在雙手被呼吸道分泌物污染時,如打噴嚏後。當雙手沒有明顯污垢時,可用酒精搓手液潔淨雙手;
(2) 打噴嚏或咳嗽時應掩着口鼻,用紙巾包裹痰涎,棄置於有蓋的垃圾桶內,並即時洗手。
(3) 避免到人多擠迫的地方;
(4) 避免與出現發燒或劇烈頭痛病徵的病人作親密接觸;
(5) 前往高危地區前,應諮詢醫生有關接種腦膜炎雙球菌疫苗的詳情。
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主圖片:腦膜炎雙球菌電腦生成影像。
主圖片來源:世界衞生組織《到2030年戰勝腦膜炎全球路線圖》(圖片轉引自美國疾控中心)