【本網訊】上月台北八仙樂園粉塵爆炸,共造成9死489人傷,災後傷者急需大量器官捐贈者皮膚(俗稱屍皮)進行植皮手術,引起各界對屍皮供應不足關注。
本網向醫院管理局查詢,發言人指,本港公營醫院現時有兩間捐贈者皮膚庫,分別位於威爾斯親王醫院和瑪麗醫院燒傷部,處理全港植皮個案。而截至2015年7月,威院現時屍皮存量為8,220平方厘米,瑪麗醫院則有14,000平方厘米,兩院合共22,200平方厘米。
在八仙塵爆中接收大量塵爆傷者的台北三總整形外科暨燒傷中心主任戴念梓表示,一名成年人身體約有20,000平方厘米皮膚,換言之,本港目前屍皮存量,未必足夠治療一名95%皮膚三度燒傷患者。他指出,雖然採用傷者頭皮、腰部或腳底皮膚進行自體皮膚移植,並不會出現排斥,屬最理想方法,但每次最多只能取約5乘5厘米皮膚面積,位置不能太接近,亦不可頻密取皮,以免阻礙原有皮膚生長,故屍皮最適合大面積燒傷者使用。
屍皮會被分解 傷者須不停覆蓋新皮
皮膚科醫生史泰祖接受本網專訪表示,患者需於燒傷一星期內進行植皮以保護真皮層,減少體內水份、電解質及蛋白質流失,防止細菌感染。他指出,屍皮約三、四星期便會被人體自然分解,傷者必須不停覆蓋新皮,直至傷口結痂,而覆蓋次數因人而異,需求量大。
史泰祖補充,植皮方法有兩種,分別是針線縫合及包紮法,後者適宜於關節位置進行,以便患者活動,雖然植皮屬簡單外科手術,但固定屍皮是重要步驟,一旦有部分脫落或移位便要全塊重新移植。被問及現時本港屍皮存量,能否應付八仙塵爆同類事故,史泰祖指目前難以評估,但過去本港曾經從外國輸入屍皮治理火災傷者,運送時間由幾天至幾星期不等。
須於死後24小時內摘取屍皮
醫管局回應指,本港屍皮來源主要靠死者自願捐出,存量每日有異,雖然移植皮膚不受血型、種族限制,但醫護人員只能取自身軀、大腿、小腿上半部、上臂及前臂等部位,並要確保捐贈者外觀不受影響,如果家屬反對,當局亦不可以私自摘取。此外,醫護人員需在捐贈者離世後24小時內摘取皮膚,程序十分繁複,例如須零下攝氏80度超低溫冷凍及多重消毒,以上原因都會影響存量。