總統特朗普推動醫療改革的努力終於遭到重挫。參議院28日凌晨在共和黨員倒戈下，以兩票之微否決共和黨提出奧巴馬醫改修訂方案。倒戈的包括罹患腦癌的共和黨大老麥凱恩（John McCain）連同兩名黨友，特朗普25日得知80歲的麥凱恩會抱病從鄉趕回國會投票，還在Twitter感謝麥「抱病回朝」，是「美國英雄」，但當投票結果落敗，他變調批評倒戈的共和黨員及全體民主黨參議員令美國人失望，但他尚未言敗，重申任由奧巴馬醫改崩潰，不用馬上修法。
共和黨提出修改奧巴馬醫改方案被稱為「瘦身版」，主因在於修改內容都屬於小修小補。麥凱恩表示這並未達到共和黨以有意義改革廢除及取代奧巴馬醫改的承諾但國會預算辦公室估計，「瘦身版」方案一旦落實，會有1600萬人失去現時的醫療保障，《華盛頓郵報》社評曾指出，共和黨應放棄廢除奧巴馬醫改，轉而跟民主黨合作修改奧巴馬醫改，才有可能贏得更廣泛支持。不過特朗普呼籲共和黨國會領袖不要馬上修法，讓奧巴馬醫改自行崩潰後，再尋求解決方案。
特朗普1月正式就任總統後馬上簽署行政命令，要求各部門首長運用權力及酌情權，免去或延遲推行奧巴馬醫改部分條例。到3月眾議院原定表決特朗普的新醫改，以廢除奧巴馬醫改，唯未獲足夠共和黨人支持，特朗普撤回法案，取消投票。特朗普5月的新醫改再闖關，在眾議院以些微票數獲通過，唯至是次因共和黨3名議員倒戈，參議院否決奧巴馬醫改修訂方案。
